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中国首例可吸收镁合金支架植入手术成功

嘉峪检测网        2022-12-10 12:48

2022年11月15日,复旦大学附属中山医院葛均波院士在海南博鳌乐城先行区完成首例Magmaris西罗莫司洗脱可吸收冠脉镁合金支架植入术。

 

当天接受手术的是一位54岁的男性患者,因稳定性心绞痛就诊,冠脉造影显示右冠状动脉中段有80%的狭窄。考虑到患者比较年轻,未来的生存时间还很长,因此希望能够尽量少的植入支架;再加上患者主要病变部位只有一处,适合植入可吸收支架。基于以上考虑,葛均波院士决定为患者植入德国百多力公司的Magmaris西罗莫司洗脱可吸收冠脉镁合金支架,这也是该支架在我国的首次应用。

 

传统冠脉支架一旦进入人体后就要终身携带,并在个别患者身上出现远期临床隐患。随着科技不断进步,生物可吸收支架诞生,它可解除支架对血管弹性的束缚,恢复血管对生理刺激的自然反应,避免了金属异物留存体内,实现了介入无植入的医疗理念,尤其适合年轻患者。

 

百多力是来自欧洲的生物医学技术领域杰出公司,主要致力于心脏血管介入和电生理治疗设备的研制。该公司旗下产品Magmaris可吸收支架于2016年获得欧洲CE认证,至今已在全球范围内超过50个国家和地区上市并应用于临床。

 

Magmaris是一款可吸收冠脉支架,其主要材质为镁合金。该产品的厚度和宽度均为150μm,采用6-crown、2-link设计,以可降解聚合物材料聚乳酸(PLLA)及西罗莫司作为支架药物涂层。目前,该款支架的直径尺寸有2.5mm、3.0mm和3.5mm,长度有20mm和25mm。镁是人体必需的元素之一,因此该支架在植入后12个月内可以基本完成降解,免于金属异物在体内的残留。

 

Magmaris支架主要适用于新发冠状动脉病变,是首个临床证明的可吸收镁支架,同时还具有令人信服的安全数据。

 

2016年的BIOSOLVE-II试验的台架测试表明:Magmaris在可输送性方面优于聚合物支架。因为它进入和穿过病变所需的力减少了40%。医生会发现它通过血管解剖结构时更容易引导,因为传递到输送系统末端的力增加了34%。

 

中国首例可吸收镁合金支架植入手术成功

 

另一项实验将该款支架和定制的不锈钢DES植入硅胶管中,并暴露于猪血流1小时,通过免疫染色分析设备表面的血小板覆盖率。实验结果显示:在Magmaris植入后,血小板覆盖率降低了55%,不易形成血栓。

Magmaris的光滑支架表面和生物相容性涂层也有助于快速覆盖内皮,其28天时内皮化改善15%,可更好地进入病灶。此外,镁骨架可以承受容器内的外力,确保了血管在植入后保持打开状态。

相对于镁合金可吸收支架来说,传统的聚乳酸材料可吸收支架支撑力较差,在人体内需要3-4年时间才能完成降解。Magmaris的镁合金可吸收支架支撑力更好,在1年后约95%的支架骨梁可完成降解。镁是人体微量元素,其吸收和代谢均较为安全。

 

中国首例可吸收镁合金支架植入手术成功

 

2022年,百多力公布了下一代可吸收镁合金支架的First-In-Man研究结果。在6个月随访时,仅发生一例靶病变失败 (TLF 0.9%,95%CI 0.1-6.2),一例临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR 0.9%,95%CI 0.1-6.2),未发生心源性死亡和靶血管MI,确定/可能的支架内血栓为0%。此外,下一代可吸收镁合金支架将提供更多的规格型号,其支架壁更薄、通过性更好,相信能够为冠脉介入治疗带来全新变革。

 

据葛均波院士介绍,可吸收镁合金支架其实研发时间已经有20多年,由于镁合金的降解速度难以把控,因此在经历了较长的研发周期和严格的临床试验后,该支架才应用到临床当中。此次可吸收镁合金支架植入术的成功开展,为海外医疗器械尖端产品在中国本土化落地再添新彩,期待能够早日获批惠及更多中国患者。

 

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来源:智慧医械