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Reitan:螺旋桨+灯笼保护的介入心脏泵

嘉峪检测网        2022-11-15 05:17

急性心力衰竭(AHF)是继发于心脏功能异常而迅速发生或恶化的症状和体征,并伴有血浆利钠肽水平的升高。其既可以是急性起病,也可以表现为慢性心力衰竭急性矢代偿(ADHF)。

 

根据美国心脏协会的数据,美国大约有650万急性心脏衰竭患者,每年诊断出96万例新增病例,仅在美国每年就有超过100万人住院。晚期心力衰竭的特点是经常发生急性失代偿(液体过载),通常需要住院治疗以稳定和改善症状。利尿剂治疗无效是一个常见的临床问题,与患者的不良结局、住院时间的延长以及30天的再入院率有关。目前,对于因心脏衰竭积水而使踝关节肿胀或体重猛增的患者,常见的治疗方式是使用利尿剂。但是这种方式经常导致肾脏功能恶化,医院再入院率增高。而且30%~40%急性心衰患者单靠药物难以控制病情,而面临没有选择的尴尬。

 

面对这种巨大的、未得到满足的临床需求,迫切需要一种新的治疗方式改变这种局面。可植入介入心脏泵,通过心脏泵泵出主动脉内血流,加速流向肾脏等外周器官,一方面可改善重要器官的血流量,一方面可减轻心脏收缩后面临的压力阻抗,来让心脏得到休息和减轻心脏的损伤。

 

Cardiobridge 提供一种新型的介入泵---Reitan,其具有高泵送血液能力。

Reitan:螺旋桨+灯笼保护的介入心脏泵

当然在介入心脏泵领域,Cardiobridge相比于Abiomed只能算是一家有潜力的介入心脏泵公司。Cardiobridge成立于2004年,比Abiomed收购Impella CardioSystems早了一年,Impella 进入Abiomed后发展明显好于Cardiobridge。在本月Impella 加入到强生大家庭,未来发展将不可限量(预计5年后销售额将接近40亿美金)。随着强生将介入心脏泵推广到全球,作为跟随者Cardiobridge也将受益。

 

Reitan

 

Reitan是一款类似于螺旋桨的介入心脏泵,其创新Idea源自于其创始人瑞典的心脏病医生Oyvind Reitan小时候小帆船经历。小帆船的可折叠螺旋桨发动机给力Oyvind Reitan灵感,因此从上世纪90年代中期开始开展螺旋桨形式心脏泵支持心脏研究。

Reitan包括导管和外部主机组成,其导管是非常有特点。

Reitan导管是一根10Fr导管,具备高高泵送能力,其远端是一个能够膨胀灯笼造型。

Reitan:螺旋桨+灯笼保护的介入心脏泵

在通过股动脉进入时“灯笼”处于收紧状态,当到达主动脉“灯笼”可以打开,从3mm膨胀到15mm以上。

 

“灯笼”内置有一折叠“螺旋桨”,展开的“螺旋桨”直径为 15 mm。“螺旋桨”将在“灯笼”高速旋转(8000 到11000rpm),将血液输送到身体各处。大号的“螺旋桨”极大提高泵血能力,“灯笼”可以保护主动脉,避免“螺旋桨”打伤主动脉壁。

 

在20名患者临床研究中,患者接受Reitan治疗的平均时间为 18.3 小时,Reitan增加了心脏指数(1.8 ± 0.3 L/min/m2 至 2.4 ± 0.5 L/min/m2;P = 0.04)和尿量(71 ± 65 mL/h 至227 ± 179 mL/h;P = 0.006),同时降低血清肌酐(188 ± 87 μmol/L 至 161 ± 78 μmol/L;P = 0.0007),同时没有出现显著的溶血、血管损伤或血栓栓塞并发症。

Reitan主机是一个便携式的,只有8 公斤,而且带备用电池,即使停电也可以继续工作。触摸屏设计,允许操作者调节“螺旋桨”的转速。

Reitan:螺旋桨+灯笼保护的介入心脏泵

 

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来源:MedTF