2020版《中国药典》9015 药品晶型研究及晶型质量控制指导原则中首次新增了关于共晶的内容：由两种或两种以上的化学物质共同形成的晶态物质被称为共晶物，共晶物属晶型物质范畴。
1、共晶优势
共晶在不改变药物作用靶点的基础上显著改善API的理化性质，如熔点、溶解度、渗透性、稳定性、生物利用度和机械性能等。共晶能够使药物的固体形态更丰富，尤其是对于无定型、非解离或pKa较低的活性药物成分，共晶是改变药物固体形态的一种重要手段。
2、共晶制备方法
共晶筛选是确定共晶形成物（CCF）的候选者是否能和已知的API进行结晶的实验过程。药物共晶筛选的技术方法有很多，常用的有高通量结晶筛选技术、超临界流体增强喷雾技术、溶液法、研磨法等。除此之外，还有基于剑桥晶体结构数据库的筛选法、热力学方法（热台显微筛选法、差示扫描量热法）、混悬液结晶筛选法等。
3、共晶专利突破
共晶在不改变原料药化学性质和生物活性的前提下，具有改善药物特性和治疗作用的特殊潜力。这一特性使共晶成为药物开发领域的一个重要分支。通过选择合适的共晶形成物，筛选新的能改善API理化性质的共晶，其固体结构发生了改变，因此可申请专利保护。虽然有一些软件可以用于预测共晶的形成，但由于共晶的复杂性和多变性，只能通过反复试验，因此共晶并不存在显而易见性，所有新发现的且未报道过的共晶一般都可获得专利授权。
4、上市共晶药物案例
沙库巴曲(sacubitri)是脑啡肽酶抑制剂，缬沙坦是血管紧张素II受体阻断剂。由沙库巴曲钠与缬沙坦钠组成的共晶药物沙库巴曲-缬沙坦三钠半五水合物(代号LCZ696)，商品名为Entresto，于2015年作为抗心衰药物获美国食品药品管理局(FDA)批准上市，成为第一个脑啡肽酶-血管紧张素II受体双重抑制剂类药物。该药物于2017年获得我国国家药审中心的批准，进口商品名为诺欣妥。2021年6月，诺欣妥的高血压适应症在我国获批，成为目前唯一能够全程治疗心血管前期危险因素(高血压)到心血管终末端危险因素(心衰)的新型药物。上市以来，该药物在临床治疗方面取得了令人瞩目的效果，表现出优异的有效性和安全性。
图：LCZ696的化学结构式
沙库巴曲缬沙坦钠并非简单地将沙库巴和缬沙坦物理混合，而是沙库巴曲阴离子、缬沙坦阴离子、钠阳离子和水分子以1:1:3:2.5的摩尔比形成的稳定共晶体复合物。
诺欣妥进入体内后，释放出沙库巴曲和缬沙坦，分别作用于利尿肽系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。沙库巴曲通过抑制利尿钠肽降解，使得利尿肽保持较高的生理活性，从而引起血管舒张，血压下降；缬沙坦通过抑制血管紧张素受体II阻断血管收缩。沙库巴曲和缬沙坦形成共晶后，可以产生良好的协同作用，起到更强的抗心衰效果。
LCZ696作为共晶物，在制剂学有以下特点: (1)结晶型原料药，稳定性更好，且沙库巴曲和缬沙坦为固定的1:1摩尔比，便于投料、混合等制剂工艺的开展和控制；(2）沙库巴曲游离酸为油状物，成盐后吸湿性强，制剂学成药性较差，生成LCZ696共晶物后可解决吸湿性问题，提高了成药性。
参考文献：
[1]赵丽丽,翟真真,朱林元等.沙库巴曲沙坦类药-药共晶研究进展[J].医药导报,2022,41(05):664-668.
[2]胡欣,金鹏飞.沙库巴曲缬沙坦钠共晶物药学特性专家共识[J].中国医院药学杂志,2021,41(19):1931-1934.DOI:10.13286/j.1001-5213.2021.19.01.
