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Verve:FDA批准经尿道肾盂去神经治疗高血压进行IDE研究

嘉峪检测网        2023-07-14 06:45

Verve Medical宣布其产品Verve获得FDA批准进行IDE研究(NOVEL Pivotal),用于治疗无法控制的高血压以降低血压。
NOVEL Pivotal研究将是一项多达300名患者的2/1随机、假对照、双盲研究,旨在确定Verve经尿道肾盂去神经治疗高血压的安全性和有效性。与肾动脉中的其他肾去神经方法不同,Verve的方法通过尿道的自然口进入肾神经,就像常见的泌尿外科手术一样。Verve消融肾盂中的传入和传出神经,并且由于肾盂中神经支配的密度增加,可能更有效,与传统的动脉肾去神经方法相比,在肾盂中可以获得更容易的通路。
高血压是一个极为庞大市场,估计全球高血压患者已经超过10亿人。仅美国高血压患者就超过1个亿。这也是为什么美敦力如此执着于RDN原因,只要有一点希望就能够坚持到底。好在美敦力长达十多年坚持,通过大量临床数据证明RDN能够降低高血压患者的血压同时能够保证患者安全,RDN也开始逐渐被医生和FDA认可。FDA也将于今年八月份表决美敦力的Symplicity Spyral是否满足上市要求。
 

 
随着RDN研究数据越来越好,大家又开始关注RDN这个赛道。绝大部分参与者都是跟随美敦力步伐,在美敦力的Symplicity Spyral基础上进行创新,改变能量种类,设计不同消融电极等等。而Verve Medical属于小部分的参与者,其提出全新的治疗高血压理念,不再去消融肾动脉交感神经,而且消融肾盂处交感神经。而且Verve Medical通过早期可行性临床研究数显示其降压效果要优于RDN,术后两月血压降低22.4mmHg。非常期待这次IDE研究能够带来更让人兴奋研究数据,让高血压患者拥有更好治疗方式。
 
Verve
 
Verve包括一个射频发生器和具有4个球形电极的单极消融导管。
单极消融导管头端成螺旋型,从而使4个球形电极更好与肾盂处尿上皮内衬贴合。
射频发生器能够提供30瓦的功率。当激活时,能量会在20秒内将温度提高到60°C。
与RDN区别
垂直经输尿管RDN不依赖肾动脉解剖和相关切口进入肾动脉。
消融感觉神经和运动神经,感觉神经去神经更有效
总手术时间少于30分钟
无血管、自然孔口入路(无切口)可确保接近100%的通路和较少的手术风险
极高的响应率,接近100%
Verve治疗好处
 
Verve临床
 
Verve的一项可行性研究,只有18名患者参与(平均年龄56±12岁,平均每日服用2.7种降压药),研究结果成阳性,Verve可使100%的高血压失控患者的血压(“BP”)得到治疗性显著降低,同时还证明Verve是安全的。
术后使日间收缩压比基线148.4±8.7mmHg降低了19.4mmHg(95% CI,−24.9~−14.0,P<0.001)。
平均夜间(−21.4 mmHg [95% CI,−29.5 ~−13.3])
 
24小时(−20.3mmHg [95% CI,−26.2 ~−14.5]),收缩压均显著下降(P<0.001),相应的舒张压也显著下降(P<0.001)。
 
术后2个月后,诊室收缩压 2 个月内从 156.5±12.3 mm Hg 下降了 22.4 mm Hg(95% CI,-31.5 至 -13.3,P<0.001)。
诊室收缩压降低(线性趋势检验P=0.001)从第1天开始,下降8.3 mmHg (95% CI,−16.9至0.3,P=0.057)。
 
安全性
没有发生严重的不良事件。手术后出现轻微的短暂背部疼痛。
 
消融2个月后,血清肌酐下降0.08 mg/dL (P=0.02),估算肾小球滤过率增加7.2 mL/min/1.73m2 (P=0.03)。
 
Verve Medical
 
Verve Medical是一家位于美国的创新医疗器械公司,其致力于开发新型经尿道(自然孔口)去肾神经器械,以改善无法控制的高血压和相关疾病,造福全球患者。
 

 

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来源:MedTF