眼科医生需要掌握白内障手术的技术，但他们使用的各类设备、耗材等也影响手术的成功，而其中一个最重要的便是他们选择植入的人工晶体。
2024年1月，美国调查机构对10,150名眼外科医生发送了邮件，其中有26%的人打开了邮件，有49名受访者完成了调查。
在本次眼科医生IOL临床应用调查中，医生们对诸如最常使用的单焦晶体的特性、最喜欢的高端IOL的性能以及IOL选择策略等主题发表了看法。
以下我们进一步来了解美国眼科医生分享的对单焦、散光、高端和有晶体眼人工晶体等等的观点。
1、单焦人工晶体
眼科医生们对他们大部分病例的首选晶体——单焦人工晶体——发表了意见。
No.1 爱尔康IQ Aspheric(38%) 。
偏好理由：因为它带来了“长期的良好结果”；因为“材料和可预测性”；“几乎没有视野遮挡”。
No.2 强生Tecnis 一片式单焦晶体(24%) 。
偏好理由：“卓越的视觉、稳定的性能以及出色的患者治疗效果，而且不会闪辉。” ；“透明、无闪辉、居中良好、具有非常好的预装系统、具有出色的光学性能、耐刮擦且具有负球差非球面性”。
No.3 Tecnis Eyhance (16%)。
偏好理由：“我喜欢晶状体的清晰度、易于植入以及它为患者提供一些EDOF 的性能。”
眼科医生对该类晶体的其他选择情况如下图所示：
2、高端人工晶体
当提及高端IOL时，三焦人工晶体是眼科医生中最受欢迎的：
No.1 爱尔康 PanOptix三焦点IOL被35%的受访者使用。然而相比于去年的52%有所下降，可能表明眼科医生正在尝试其他选项。
植入量及费用：每月平均植入6个，每只眼睛平均收费为3,100美元。
医生反馈：“在采用Clareon 技术平台的Panoptix上取得了良好的视觉效果。我想要一个预装式晶体。”；“对这个晶体感到满意，但仍然担心有闪辉，并且对视觉质量和光圈有一些顾虑。”
No.2-1 强生采用InteliLight技术的Symfony OptiBlue，被32.5%的外科医生选择。
植入量及费用：每月平均植入5个，每只眼睛平均收费为1,583美元。
No.2-2 爱尔康Vivity晶体也被32.5%的受访者选择。
植入量及费用：每月平均植入4个，价格为3,141美元/眼。
医生反馈：“目前情况还不错。” ；“也许可以扩大球面和散光范围。”
No.4 爱尔康PanOptix Toric IOL，被30%的外科医生选择。
植入量及费用：每月平均植入5.36个，价格为2,763美元/眼。
医生反馈：“患者满意度很高”。
No.5 强生Tecnis Synergy被27.5%的眼科医生选择。
植入量及费用：每月平均植入数量为3.33，价格为3,220美元/眼。
医生反馈：“该晶体提供了出色的视野和优越的对比敏感性。”； “我希望在车头灯周围减少光圈，但是这世上没有免费的午餐。”
No.6-1 强生Symfony OptiBlue/InteliLight的散光矫正型，占25%。
植入量及费用：每月植入5.6个，价格为3,020美元/眼。
No.6-2 RxSight 光可调晶体被25%的外科医生选择。
植入量及费用：每月平均植入数量为15，价格为3,658美元/眼。
医生反馈：“它提供了卓越、可预测的结果。”；“没有光圈；可预测的屈光结果。” ；“喜欢RxSight，但认为还有一些改进的空间：更快的锁定调整会很好。”
No.6-3 爱尔康Vivity散光晶体也占25%。
植入量及费用：每月6个，价格为2,925美元/眼。
No.9 Rayner RayOne EMV被15%的眼科医生选择。
植入量及费用：每月平均植入数量为10，价格为1,850美元/眼。
医生反馈：“成本、更好的夜视效果，在不影响夜视的情况下改善近视力。”
另外，44%的眼科医生表示，他们偶尔混合匹配使用IOLs---即在每只眼睛中使用不同的晶体。有许多可能的组合。
一位眼科医生表示，他混合使用“Symfony OptiBlue和Synergy。通过混合和匹配，我使我的患者获得了Symfony OptiBlue整体视觉质量和远距离视觉质量以及Synergy提供的出色近距离视觉的好处。”
另外一位医生表示：“在适当的情况下，我使用爱尔康的散光组合：PanOptix和Vivity。”
而也有眼科医生对混合和匹配并不十分赞同。他说：“混合增加了患者的投诉，且视野的改善有限。”
下图为受访眼科医生眼中人工晶体性能的价值体现排名：
下图为受访眼科医生关于老视矫正人工晶体的选择：
3、散光人工晶体
在改善患者的散光问题时：
No.1 爱尔康AcrySof单焦散光晶体（33%）。
医生反馈：具有“稳定性，着陆区更宽”。
No.2 强生Tecnis Toric II（24%）。
医生反馈：产生“良好的视觉效果”。
No.3 博士伦采用StableFlex技术的enVista 散光矫正型（11%）。
医生反馈：“不旋转”并且具有“长期稳定性”。
4、有晶体眼人工晶体
27%的受访者植入有晶体眼人工晶体。他们的选择是Staar EVO/EVO+ Visian。
一位选择EVO Visian的眼科医生表示：“对于中度/高度近视者来说，如果他们有足够的解剖空间进行植入，那么这是一个不错的选择。没有干眼问题，也没有增加更高阶的像差。”另一位眼科医生表示同意，称其为“治疗高度近视的绝佳选择”。
不选择这些有晶体眼人工晶体的眼科医生一些持保留态度。有位医生表示：“我不植入这些晶状体。这些晶状体可能是一个不错的选择，但成本和风险要大于角膜屈光手术。”
5、固定脱位晶状体
眼科医生们还发表了眼外科医生一年内需要缝合固定晶状体的频率情况：
大多数受访者（60%）幸运地在术后都不需要缝合固定晶状体。
21%的人不得不缝合固定1-3次晶状体。
大约有9%的人不得不缝合固定11次或更多次晶状体。
其余的结果见下图：
需要缝合固定的原因主要包括：
囊膜损伤；
脱位的人工晶状体，使用巩膜凸缘技术固定；
由于晶状体悬韧带功能异常导致晶状体脱位，用巩膜缝合固定；
无囊膜支撑，因此晶状体缝合到虹膜上固定；
“囊袋坏死综合征”患者。
