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一次性使用引流管临床前研发需要做哪些实验

嘉峪检测网        2020-11-17 15:20

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目前临床使用的带引流功能的产品种类繁多,按其结构和功能不同分类管理。本文适用于按照Ⅱ类管理的,主要用于外科做手术区域体液引流的产品。不适用于按照Ⅲ类管理的脑室和胸腔引流管以及用途完全不同的Ⅱ类产品如导尿管、胃管和泪道引流管等产品。

 

一次性使用引流管的结构和组成

 

一次性使用引流管通常由管体和接头组成,有的根据需要会配有穿透针、负压球(或预置负压装置)。管体远端(病人端)可带有一个或数个侧孔,病人端也可以是“T”形、“蘑菇头”形、Y型或潘氏型(管腔内设计有数条纵向突起的脊)等。产品所用材料有天然乳胶、硅橡胶、TPU[热塑性聚氨酯弹性体(Thermoplasticpolyurethane)]和PVC(聚氯乙烯)等。

 

一次性使用引流管的作用机理

 

一次性使用引流管是利用虹吸或负压吸引原理,放置在人体手术区或体腔并经过皮肤切口穿出体外,将人体组织间或体腔中积聚的脓、渗出血液、组织液及其他液体导引至体外,防止液体淤积导致术后感染。

 

一次性使用引流管相关标准

 

GB/T 191-2008《包装储运图示标志》

GB/T 2828.1-2012《计数抽样检验程序第1部分:按接受质量限(AQL)检索的逐批检验抽样计划》

GB/T 14233.1-2008《医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分:化学试验方法》

GB/T 14233.2-2005《医用输液、输血、注射器具检验方法  第2部分:生物学试验方法》

GB/T 15812.1-2005《非血管内导管第1部分:一般性能试验方法》

GB/T 16886.1-2011《医疗器械生物学评价第1部分:风险管理过程中的评价与试验》

GB/T 16886.3-2008《医疗器械生物学评价第3部分:遗传毒性、致癌性和生殖毒性试验》

GB/T 16886.5-2003《医疗器械生物学评价第5部分:体外细胞毒性试验》

GB/T 16886.6-1997《医疗器械生物学评价第6部分:植入后局部反应试验>

GB/T 16886.10-2005《医疗器械生物学评价第10部分:刺激与迟发型超敏反应试验》

GB/T 16886.11-2011《医疗器械生物学评价第11部分:全身毒性试验》

YY/T 0313-1998《医用高分子制品包装、标志、运输和贮存》

YY/T 0466.1-2009(部分代替)《医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分:通用要求》

YY 0489-2004《一次性使用无菌引流导管及辅助器械》

如有新版强制性国家标准、行业标准发布实施,产品性能指标等要求应执行最新版本的国家标准、行业标准。

 

一次性使用引流管主要危害

 

危害的分类

危害的形成因素

可能的后果

生物学危害

生物污染

生产环境控制不好

灭菌操作不严格

包装破损

使用时操作不正规

产品带菌,引起患者感染

生物不相容性

残留物过多

PVC:氯乙烷超标、增塑剂量过大,产生毒性或刺激

乳胶:可溶性蛋白质、加工助剂残留量大,产生细胞毒性、致敏反应

硅橡胶:硫化剂分解不完全,紫外吸光超标,可能产生刺激

TPU:产生毒性或刺激

不正确的配方

(化学成分)

未按照工艺要求配料

添加剂或助剂使用比例不正确

有可能引起小分子物质残留量过大,造成毒性危害

毒性

不正确的配方

加工工艺控制不严格

后处理工艺控制不严格

生物相容性不符合要求

再感染和/或交叉感染

使用不当、标识不清

引起感染、交叉感染

环境

危害

储存或运行偏离预订的环境条件

储运条件(如温度、湿度)不符合要求

产品老化、无菌有效期缩短

意外的机械破坏

储运、使用过程中发生意外的机械性破坏

产品使用性能无法得到保证

由于废物和(或)医疗器械处置的污染

使用后的产品没有按照要求集中销毁

造成环境污染或者细菌的交叉感染

与医疗器械使用有关的危害

 

不适当的标记

 

标记不清晰、错误、

没有按照要求进行标记

错误使用

储存错误

产品辨别错误

不适当的操作说明,如:

(1)和医疗器械一起使用的附件规范不适当;

(2)预先检查规范不适当;

(3)操作说明书过于复杂;

(4)维修规范不适当

包装破损无法识别

操作要点不突出

无法保证使用安全性

导致操作失误

由不熟练/未经培训的人员使用

操作不熟练、操作失误

造成粘膜摩擦性损伤

引流管放置位置不合适引流效果受影响

引流管拔出困难

合理可预见的误用

规格型号选用错误

导致无法达到满意的引流效果

对副作用的警告不充分

对操作人员警示不足

重复使用

二次灭菌

使用者出现过敏、刺激反应

深部引流时管体打折或扭结弯曲

对一次性使用医疗器械很可能再次使用的危害警告不适当

造成重复使用

交叉感染

引流管破损、断裂

不适当不合适或过于复杂的使用者接口

违反或缩减说明书、程序等

操作方法、注意事项、储存方法、警示事项等表述不清

引流失败、重复使用引起感染、没有集中销毁造成环境危害等

功能性失效、维修和老化引起的危害

对医疗器械寿命终止缺少适当的决定

没有标识产品有效期

超出有效期的产品被使用,造成细菌感染或因材料老化产生而导致产品性能不符合要求(如球囊破裂、管子断裂等)

不适当的包装(医疗器械的污染和/或变质)

没有进行包装确认

不能确保产品无菌,从而导致出现细菌感染

再次使用和/或不适当的再次使用

产品标识没有明确

出现细菌感染、交叉感染、以及粘膜损伤、气囊破裂等现象

 

一次性使用引流管的主要技术指标

 

1.外观。

2.尺寸:

本项指标由行业标准规定。应用引流管的公称外径表示其规格,用mm表示。标准中注明可同时用其他单位,对外径,国内外最常用的是法国规格,这是以导管的周长表示的规格系列。导管周长=πD≈3D,法国规格除以3即为导管的外径(mm)。法国规格前面需加注FG、Ch或Fr。

3.强度:

引流管管体和接头各连接处的强度,引流管管身强度(生产企业自行制定)。

4.密封性:

引流管管体和与接头的连接处密封性要求。

5.耐负压性:

在一定吸引负压下引流管的管体可靠性的要求(生产企业自行制定)。

6.耐弯曲性(抗扭结):

引流管的管体在弯曲状态下是否可靠支撑引流的完成(待相关行业标准发布后参照执行)。

7.畅通性:

也可以用流量来表示。

8.X射线不透性(如有)。

9. 化学性能:

根据不同材料特性,参照GB/T 14233.1-2008由企业决定对化学性能提出要求项目,至少应包括浊度、还原物质、酸碱度和重金属总含量等内容。用环氧乙烷灭菌的产品应规定环氧乙烷残留量的要求。

10. 生物性能:

根据留置时间长短按照GB/T 16886.1-2011要求制定。至少应进行无菌、细胞毒性、刺激(粘膜刺激)/皮内反应、致敏性等评价。

11. 其他:

如果带有附件如穿刺针(穿透皮肤)或预置负压者应对针的性能和负压值等提出要求。

 

一次性使用引流管的检测要求

 

产品的检测包括出厂检验和型式检验。

出厂检验至少包括外观、尺寸、畅通性、密封性、无菌和环氧乙烷残留量(若采用环氧乙烷灭菌)的内容。

型式检验报告是证实生产过程有效性的文件之一。型式检验由有资质的检验机构进行。型式检验时,按相应的标准要求进行,应全部合格。

 

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来源:嘉峪检测网