CSSD是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人使用后的器械，若处理不当，会造成病原微生物传播，进而诱发医院感染事件发生，后果不堪设想。
因此，CSSD正确处理特殊感染器械对防止医源性感染至关重要。
1、特殊病原体感染概述
特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。
朊毒体
是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核酸复制而能自性增值。
气性坏疽
又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。
突发原因不明的传染病
包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
2、处理流程
《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序为: 消毒→清洗消毒→灭菌。
2.1 消毒
回收的感染器械和物品采用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。按病原体不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制浸泡时间，浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸泡在液面下，以便器械与消毒剂充分接触。
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种类 |
方法 |
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朊毒体感染 |
1mol/L的NaOH溶液中浸泡60min。 |
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气性坏疽感染 |
采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min～45min； |
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有明显污物的应采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂至少浸泡60min。 |
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突发原因不明 |
处理应符合当时国家规定 |
2.2 清洗消毒
经初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一般流程：预洗-清洗-漂洗(软水)-终末漂洗(蒸馏水或纯水)-消毒-润滑-干燥。
手工清洗
经初步消毒后的器械，用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷洗，彻底去除污渍，消毒前擦拭干净或进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度，影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法或煮沸消毒法进行消毒。
超声波清洗
适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高洁度的清洗。
清洗消毒器
用于对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，上油，干燥。
清洗程序：预清洗、加酶清洗(45℃)、一漂、二漂、热力消毒（90-92℃/上油）、干燥
监测：消毒的温度、时间或A0值等参数并做记录，保存好以备查验。
2.3 干燥
依据材质选择适宜的干燥温度，应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法；穿刺针、管腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。
干燥时间一般金属类器械15~20min；塑料类器械30~40min。
注：已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处理。
2.4 包装及灭菌
按常规包装方法进行操作并灭菌。朊毒体感染器械需使用特定化学指示物，并在包外做好标识。
